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小儿心脏瓣膜病能置换瓣膜吗

时间:2014-05-20 19:20来源:未知作者:admin点击:
导读:小儿心脏瓣膜病能置换瓣膜吗?我院专家表示,小儿心脏瓣膜出现病变时,不仅会增加孩子的心脏负担,导致心功能损害,还会引起心脏排血量减少,机体缺血,表现为心慌、气短、呼吸困难,甚至出现心律失常、腹水、休克等严重症状。孩子在置换人工瓣膜后并发症少

小儿心脏瓣膜病能置换瓣膜吗?我院专家表示,小儿心脏瓣膜出现病变时,不仅会增加孩子的心脏负担,导致心功能损害,还会引起心脏排血量减少,机体缺血,表现为心慌、气短、呼吸困难,甚至出现心律失常、腹水、休克等严重症状。孩子在置换人工瓣膜后并发症少,早期成活率与成人无明显差别,但随着孩子的生长发育,人工瓣膜的有效口径不够大,也就是说,过一段时间还需重新置换瓣膜,且抗凝治疗也会带来很多不便,对于小儿心脏瓣膜病能否置换瓣膜这个问题,我院专家解答如下:

儿童先天性心脏瓣膜病以二尖瓣关闭不全和共同房室瓣为主,后天性或获得性主要是因风湿性心脏病和感染心内膜炎所致,目前来说,对于儿童心脏瓣膜病尚无理想的替代物,孩子年龄小,应置换小号瓣膜,但随着孩子的生长发育,必须面对再次置换的问题。换瓣后遇到的问题也有很多,儿童和成人不同,儿童换瓣指征很严格,原则上瓣膜病变尽可能先采用修复手术,只有当瓣膜损坏致无法修复时才考虑瓣膜置换术。

如果孩子必须置换瓣膜,临床上大多选用机械瓣,一般在孩子7~8岁时才能安装人工心脏瓣膜,但机械瓣膜由于使用的材料和设计上的原因,血液通过瓣膜与可能会形成血栓,因此,置换机械瓣的患者通常需要终身口服抗凝药;而生物瓣是采用自身、同种异体的活动物组织处理后而制成的瓣膜,其最大的优点是来源方便,患者术后不需长期服用抗凝药,但因其寿命较短,易发生退行性改变或钙化失效,一般置换5~10年后就需要再次手术。小儿能否置换瓣膜?该选择哪种瓣膜?都应根据孩子的具体情况而定。

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