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“千里送心”引争议 心脏移植保持心跳才有效

时间:2014-05-20 19:14来源:未知作者:admin点击:
导读:2014年5月1日,北京市某医院来自江西的小男孩因心衰病危,医生称只有换心才能挽救他的性命。巧的是,桂林某医院患者叶某已进入脑肿瘤晚期,在征得其和家属同意后,捐献了他的心脏。从桂林飞往北京,历经5小时,1800公里,这次千里送心引起了广大的反响。有学

2014年5月1日,北京市某医院来自江西的小男孩因心衰病危,医生称只有换心才能挽救他的性命。巧的是,桂林某医院患者叶某已进入脑肿瘤晚期,在征得其和家属同意后,捐献了他的心脏。从桂林飞往北京,历经5小时,1800公里,这次“千里送心”引起了广大的反响。有学者提出了质疑:从法律角度来看,脑死亡并不等同于人体死亡,这种情况下做心脏移植,是否侵犯了患者的生命权,是否构成刑事罪?针对这个问题,我们采访了中国医师协会心脏内科医师会员、上海市心血管专业高血压学组委员、医院心内科主任孟庆智。

心脏移植保持心跳才有效

孟主任指出,“法律上没有规定也没有禁止‘脑死亡’状态下移植器官。退一步来说,类似这种‘千里送心’的行为在国内不少,并不是首例。从科学角度来看,脑死亡状态下,人体已经无自主呼吸,属于不可逆转的死亡。而要进行心脏移植手术,只有在保持心跳的情况下进行,目前只有‘脑死亡’符合这种条件。”

“在每个医院,鉴定患者脑死亡都有严格的程序,参与人员包括主治医生、具有相当资历的神经内外科医生等。另外,按照国家规定,只有满足一定级别的医院和医生才能做这项鉴定。像本文提到的捐献者叶某,他是由不同专家,每隔12小时为他轮流诊断,最终确定为脑死亡。家属同意后,医院才会为他进行器官移植。通常,做器官移植还需要符合3个原则:首先病情原则,医生要对器官进行评分;第二是符合地域就近原则;第三则是年龄原则,即孩子优于老人。”

移植不是保命的主流方法

心脏移植主要针对晚期心力衰竭和严重冠状动脉疾病患者,它并非治疗心脏病的常规方法,而是作为挽救末期心血管疾病患者和改善生活的一个治疗手段。目前比较主流的心脏病治疗方法有胸腔镜下冠脉搭桥术、杂交手术、介入封堵术、心脏不停跳冠状动脉搭桥手术等。如孟主任所在的医院,它是中国医师协会确定的全国胸腔镜心脏手术培训基地,拥有国家心脏介入植入手术资质,是卫生部指定心血管微创手术培训全国七大基地之一。选择专业的医院,有助于手术成功、顺利进行。

孟主任说,“事实上,对大多数心血管疾病患者来说,尽早和及时治疗才是简化手术过程,保证治疗效果和尽快康复的捷径。日常生活中常常会遇到一些患者,由于害怕去医院,导致病情一拖再拖,最终拖成了不治之症,这是我们作为医生最不愿看到的。”

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